Этапы оказания помощи
На дому врач-нарколог, в первую очередь, собирает полный анамнез, опрашивая пациента и (по возможности) его близких.
Обследование
Затем специалист проводит первичный осмотр, включающий измерение температуры, артериального давления, сатурации, а также ЭКГ. Проводятся экспресс-тесты на уровень содержание в крови этанола и глюкозы. Нарколог дает устную консультацию и объясняет, какие меры нужно предпринять, чтобы вывести больного из запоя и снять абстиненцию.
Детоксикация
На следующем этапе проводится детоксикация от алкоголя больного посредством инфузионной терапии. Она позволяет оперативно удалить из организма наркотический препарат, этиловый спирт и их метаболиты.
В состав капельниц могут входить:
- Растворы для нормализации водно-электролитного баланса и борьбы с обезвоживанием:
- Сорбенты;
- Мочегонные (для форсированного диуреза);
- Противорвотные (для профилактики дальнейшего дегидратации);
- Анальгетики;
- Препараты калия и магния (для предупреждения аритмии и судорог);
- Витамины;
- Седатики;
- Транквилизаторы (для купирования тревожности и нормализации сна);
- Коэнзимы (для стимуляции обменных процессов);
- Ноотропы (для ускорения метаболизма в ЦНС).
Для улучшения функциональной активности органов пищеварительной системы наркологом на дому могут назначаться гепатопротекторы и ферменты, идентичные энзимам поджелудочной железы.
При выборе состава капельниц врач учитывает историю болезни, данные обследования и общую клиническую картину. Инфузия проводится в течение 3-4 часов.
Госпитализация
Если состояние наркомана или страдающего алкоголизмом внушает опасения, врач предлагает ему пройти комплексное лечение в стационаре. В случае, если больной отказывается от госпитализации, для получения согласия платный нарколог на дому может прибегнуть к «интервенции».
Это способ психологического воздействия, который предполагает спокойное общение с пациентом «на равных». Врач разъясняет подопечному возможные последствия отказа от комплексного лечения и рассказывает о преимуществах лечения в клинике.
Наркологи, приехавшие по указанному в вашей заявке адресу, могут организовать транспортировку в стационар. Любая помощь оказывается только при условии письменного согласия, которое дал сам больной.
Кодирование
Кодирование проводится наркологом на дому анонимно в плановом порядке. Перед процедурой необходимо соблюдать полную трезвостфорс в течение 5-7 дней.
В домашних условиях может проводиться медикаментозная кодировка с использованием препаратов на основе дисульфирама или налтрексона.
Первые (Эспераль, Дисульфирам, Тетурам и т. д.) блокируют печеночный фермент алкогольдегидрогеназу, вызывая тяжелое отравление после приема спиртного.
Вторые (Налтрексон, Вивитрол) являются антагонистами опиоидных рецепторов; после их введения пациент перестает получать удовольствие от приема алкоголя или наркотиков.
Имплантацию таблеток и капсул (подшивание) нарколог на дому не проводит, поскольку хирургическое вмешательство требует стерильных условий.
Альтернативным методом запретительной терапии является психотерапевтическое внушение по методу Довженко, Эриксона или с помощью якорного гипноза.
Раскодирование
Вызвать нарколога на дом можно и для раскодирования алкоголика или наркозависимого. Снять медикаментозную кодировку врач может посредством нейтрализации препаратов, введенных внутримышечно или внутривенно. С этой целью вводится качественный антидот и проводится ускоренное очищение организма от дисульфирама или налтрексона.
Если ранее было проведено психологическое кодирование, квалифицированный нарколог-гипнолог внушает пациенту, который страдает зависимостью, противоположные установки. Таким образом устраняются связанные с алкоголем или наркотиками негативные ассоциации.
В домашней обстановке невозможно снять кодировку, проведенную с помощью подшивания. Удаление имплантата проводится только в клинике, где возможно строгое соблюдение правил асептики/антисептики.